Šta je reaktivni artritis i zašto nastaje - Iznenađujuća veza između urinarnih infekcija i bolova u zglobovima

Reaktivni artritis generalno je retka bolest, koja se češće javlja kod mlađih pacijenata, a uzrokuje ga narušen imuni sistem nakon loše vođenih bakterijskih infekcija, otkriva nam Doc. dr Jophannes Grisar iz Bečke privatne klinike (Wiener Privatklinik - WPK).

- Najčešće bakterije koje izazivaju reaktivni artritis su Chlamidia, Micoplasma i Iersinia. Mogu se dobiti kao infekcija urinarnog trakta, kao infekcija respiratornog trakta ili kao gastroenteritis.

- Nekoliko dana ili nedelja nakon infekcije (koja može biti asimptomatska) pacijenti pate od artritisa. Artritis najčešće pogađa kolena ili skočne zglobove i može se posmatrati u nekoliko zglobova ili samo u jednom zglobu (monartrit).

- Genitalne infekcije su relativno česte i ponekad mogu biti asimptomatske. Infekcija dovodi do imunološke reakcije za iskorenjivanje bakterija. Kod reaktivnog artritisa ovo takođe dovodi do (pre)aktivacije imunog sistema što izaziva reaktivni artritis.

- Uglavnom se preporučuje testiranje brisa uretre na pomenute bakterije, štaviše antitela protiv ovih bakterija se takođe mogu proceniti u serumu. Dalje, potrebno je uraditi laboratorijski test koji uključuje CRP, HLA-B27, reumatoidni faktor, anti-ccP i ANA (da bi se razlikovao od drugih reumatskih bolesti), kao i krvnu sliku, parametre jetre i bubrega. U slučaju dijareje treba uraditi kulturu stolice.

- Generalno, reaktivni artritis treba da leči reumatolog. Obično su nesteroidni antireumatski lekovi početna terapija. Međutim, ako bolest postane hronična, treba razmotriti upotrebu glukokortikoida ili čak imunomodulatornih lekova.